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2023年1月5日，早晨7點多，西皇城根北街，全國人大會議中心門口，零下6攝氏度。遲來的2022年國家醫(yī)保談判，終于緩緩拉開序幕。

(相關(guān)資料圖)

寒風(fēng)中，一位站在路邊的藥企談判代表，每兩分鐘擦一次自己的眼鏡，霧氣總不自覺地從口罩竄上鏡片。

無論是天氣的寒冷，還是過去一年來，醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷的“寒冬”，無不讓人感覺到寒意濃烈。也恰恰是在這個時候，醫(yī)保局的一舉一動、砍價力度，更是引發(fā)著整個行業(yè)的矚目。從首日談判傳遞出的消息來看，今年似乎有些南風(fēng)徐來、春意漸暖的意味。

向來敏感的二級市場，似乎也捕捉到了這股暖風(fēng)。截至1月5日下午收盤，有醫(yī)保談判產(chǎn)品的醫(yī)藥股普漲，包括恒瑞、科倫、復(fù)星、羅欣、百濟、再鼎在內(nèi)的多家藥企漲幅都在4%左右。

時間來到8點鐘左右，這時，全國人大會議中心門前已經(jīng)聚集了很多人，媒體、企業(yè)、投資人，絡(luò)繹不絕地趕來。

車?yán)锏却乃幤蟠韨儯碴懤m(xù)下車，徑直走進會場。面色相對從容、淡定。一位在場外等候的藥企管理層直言，對于藥價談判，大家漸漸習(xí)以為常，已經(jīng)沒有之前那么多的忐忑和緊張了。

有參與談判的藥企和現(xiàn)場知情人士透露，上午的國談按照藥物類別大致分為5組，包括抗病毒藥物、呼吸類藥物、麻醉類藥物、消化類藥物和營養(yǎng)類藥物等。

E藥經(jīng)理人觀察到，上午進場的藥企談判代表，大致包括恒瑞、百濟、百特、科倫、大冢等10余家藥企。抗感染領(lǐng)域或在1月5日上午率先“開跑”。科倫、蘇州大冢等企業(yè)均參與其中。

初審名單顯示，科倫在目錄外共有4款產(chǎn)品，包括舒更葡糖鈉注射液、碳酸氫鈉林格注射液、中?鏈脂肪乳/氨基酸（16）/葡萄糖（36%）注 射液、注射?頭孢他啶/5%葡萄糖注射液。這些藥品，涉及了神經(jīng)肌?阻滯、細胞外液補充劑、腸外營養(yǎng)、抗感染。蘇州大冢制藥則攜注射?頭孢美唑鈉/氯化鈉注射液入場。

9點56分，上午談判的第一家企業(yè)代表走出大門，表情嚴(yán)肅。而后，數(shù)家企業(yè)陸續(xù)離場。

從談判人士出來后的微表情判斷，有喜有憂。

一位來自湖南的2類新藥企業(yè)代表表示“談判成功、價格還可以”。E藥經(jīng)理人根據(jù)初審名單信息推測大概率為“左奧硝唑片”的非獨家競價產(chǎn)品。

據(jù)現(xiàn)場消息，國內(nèi)藥企和國外藥企的談判風(fēng)格大不相同。外企決策速度雷厲風(fēng)行，國內(nèi)藥企態(tài)度則更為謹(jǐn)慎。但總體來看，談判過程沒有往年那么焦灼，也沒有出現(xiàn)“靈魂砍價”的意外場面。

根據(jù)E藥經(jīng)理人了解，在科倫、大冢的抗感染產(chǎn)品談判中，也沒有出現(xiàn)“激烈交鋒”的場面，反而是心態(tài)比較平和。

“這是因為醫(yī)保局在前期做了大量的與企業(yè)之間的溝通工作，包括在11月、12月進行了預(yù)談判。”有企業(yè)表示，因此從現(xiàn)場情況可以看出，參與談判的企業(yè)大多都表現(xiàn)出了相對心里“有底”的平和狀態(tài)。

下午1點，不同于早上的寒冷，天氣變得陽光和煦。很多藥企代表也早早下車，在國談會場門外等待、攀談。場外觀察來看，下午參與談判的女性代表明顯多于上午。

半小時后，大門外人群開始擁擠，正大天晴、再鼎醫(yī)藥、先聲藥業(yè)、安斯泰來、南京海納、北京銳業(yè)、廣州百特等企業(yè)談判代表開始陸續(xù)進場。

據(jù)場外觀察，藥企的談判規(guī)格一如既往的高，羅欣藥業(yè)本次談判小組由執(zhí)行副總裁、首席運營官董莉君親自帶隊。安斯泰來則由副總經(jīng)理、大中華區(qū)政府事務(wù)及商務(wù)本部總監(jiān)張鴻帶隊。

下午的氛圍也明顯緊張了一些。有人猜測“非獨家競價談判可能在陸續(xù)展開。”很多談判代表的手上的文件袋里，多了計算器、草稿紙等計算工具。一位進場者，手里甚至還拿著一小瓶“速效救心丸”。

大概一個小時后，下午第一家藥企談判代表走出會場，一臉嚴(yán)肅，走向馬路對面，三人三車，分頭離開。

從“羅欣三人組”離開談判現(xiàn)場的表情來看，本次談判結(jié)果應(yīng)該相對理想。羅欣此次參與談判的有三款產(chǎn)品，替戈拉生片、注射?福沙匹坦雙葡甲胺和鹽酸氨溴索噴霧劑，涉及食管炎、呼吸道疾病與惡心嘔吐治療領(lǐng)域。

安斯泰來則涉及了目錄內(nèi)及目錄外共有2款產(chǎn)品，恩扎盧胺與他克莫司顆粒。其中恩扎盧胺此次為新增適應(yīng)證談判，為有高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險的非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌。該藥在2020年上市當(dāng)年便成功通過醫(yī)保談判進入報銷目錄，造福了全國患者也為產(chǎn)品贏得了競爭窗口期。恩扎盧胺進入醫(yī)保后增速明顯，據(jù)2021年安斯泰來財報顯示，在中國的業(yè)績較納入醫(yī)保目錄前增長了62%。

下午的15:30分，有企業(yè)談判代表走出人大會議中心后，突然被醫(yī)保局工作人員叫回了談判現(xiàn)場。據(jù)了解，被叫回的是參天制藥的談判代表。

今年的醫(yī)保談判中，參天將為2022年5月獲批的眼科炎癥治療新藥環(huán)孢素滴眼液（III），爭取醫(yī)保目錄的入場券。據(jù)悉，該產(chǎn)品曾先后被NMPA納入臨床急需境外新藥名單和優(yōu)先審評名單，主要適用于治療4歲以上兒童及青少年嚴(yán)重性春季角膜結(jié)膜炎。隨后，根據(jù)E藥經(jīng)理人了解到的消息，醫(yī)保局是與企業(yè)在溝通，不允許對外討論此次談判的細節(jié)，因此代表很快又返回車中。

再鼎醫(yī)藥談判代表身著一襲橙紅色大衣，格外顯眼。據(jù)悉此次再鼎有兩款產(chǎn)品等待進醫(yī)保，一款為注射?甲苯磺酸奧?環(huán)素，另一款為瑞派替尼?，分別為抗感染與胃腸間質(zhì)瘤兩類。

總體來說，一整天下來，幾乎每一家藥企的談判代表出來后，都三緘其口。甚至連表情都做了統(tǒng)一“管理”一樣嚴(yán)肅。對于絕大多數(shù)人，連透過表情測談判結(jié)果的機會也沒給。據(jù)了解，和往年一樣，每一位入場代表都簽了嚴(yán)格的保密協(xié)議，因而媒體獲得的信息有限。

在與企業(yè)的接觸中，E藥經(jīng)理人得知，此次有企業(yè)派出了負(fù)責(zé)科研的同事參與談判，表示希望能夠?qū)⒏嗫茖W(xué)性的東西展示給談判專家組。

本次醫(yī)保談判中，備受矚目的是新冠口服藥首次“開談”。輝瑞的新冠口服藥Paxlovid是唯一參與談判的產(chǎn)品，受到了市場的高度關(guān)注。其他兩款新藥，真實生物的阿茲夫定以及默沙東的莫諾拉韋，皆因獲批時間較晚，無緣本次醫(yī)保談判。

據(jù)E藥經(jīng)理人現(xiàn)場了解，今天Paxlovid并未參與談判，具體時間可能會在7日進行。

除此之外，包括高價罕見病產(chǎn)品、CAR-T、國產(chǎn)首個雙抗、PD-1等產(chǎn)品在內(nèi)的產(chǎn)品有待開談。

有趣的是，在今天熱鬧的人群中，還有一大部分是專門來“踩點”的。其中包括了復(fù)星醫(yī)藥、阿斯利康、默沙東、諾和諾德、第一三共等企業(yè)。

“提前來確定一下地點，感受下氣氛。”一位“踩點”的藥企人士笑著說。

傍晚5時許，北京溫度已降至1°，夜色悄然襲來，暖黃路燈次第亮起。在全國人大會議中心西一門門口，人群逐漸散去，已不如白日里那般熱鬧，只剩稀疏三兩行人。

此時才結(jié)束今天談判的人們，已經(jīng)不再需要穿過擁擠的人潮，迎接眾人殷切的目光。

五點半左右，大門突然再次拉開，一行三人手持文件夾，步履匆匆，其中帶頭走在前列的個高者，上車前長吁了一口氣，車輛消失在黑夜里。

而在相反方向，婆娑昏黃的光影下，剛結(jié)束今日醫(yī)保談判的四人正商量著晚餐的去處。

夜幕降臨，第一天的談判塵埃落定。在此時大考后為數(shù)不多的靜謐時分，他們享受著的，似乎只是談判后片刻安寧與放松。

“里面還有一波人在談。”

大考第一天結(jié)束，一切都隨著夜色漸深而安靜了下來。

關(guān)鍵詞： 安斯泰來 會議中心 沒有出現(xiàn)